呂郁雯

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藥品交互作用（一）
四環素不可與胃藥一起吃，要吃在飯前還飯後？那可不用吃胃藥嗎？  四環素會與胃藥中二價或三價的金屬離子結合而失效，所以，必須與制酸劑隔開服用，單單服用四環素不需要與制酸劑搭配，如果造成胃部不適，請隨餐服用。但需注意，不要與牛奶同服。  四環黴素可和鐵劑併用嗎？ 四環黴素不可和鐵劑併用，研究發現同時服用ferro salts (>40 mg) 與tetracycline，會降低tetracycline 50-90%血中濃度，及減少鐵劑的吸收可能高達50%，因此須併服用時，應在給予tetracycline前3小時或後２小時服用鐵劑。  交互作用是否在時間久了以後是否就會消失？ 藥品停藥後，逐漸排出體外，交互作用可能就不存在。如不停藥，交互作用會繼續存在。如果有因藥品交互作用產生的不良反應，輕者可以在停藥後恢復。重者有可能無法復原。  藥品間交互作用是指不要一起吃即可嗎？有交互作用的藥品要錯開多久服用？ 藥品交互作用機制非常複雜。有的交互作用是兩個藥在腸道內發生化學反應，間隔服藥時間可能可以避免交互作用。有的交互作用是藥品吸收到體內才發生，注射的藥與口服的藥也可以產生作用。有的是影響一些腸道或體內的酵素、傳導體，才間接產生交互作用。間隔服藥時間並無法避免交互作用。  抗生素與牛奶要隔多久服用？  有些抗生素(如quinolone或四環黴素)與牛奶同服會因交互作用而降低吸收，有些抗生素空腹時吸收較佳。若先服用這些抗生素建議可與牛奶或其他乳製品隔2小時以上再服用。  咖啡因對藥物的影響？ 咖啡因經由拮抗adenosine鎮靜作用而具刺激作用, 與benzodiazepam類藥品併用時會降低其鎮靜安眠作用或加強其他藥品興奮神經的作用。  所有藥都可以和牛奶一起服用嗎 有些藥物會與牛奶中鈣鹽結合形成不溶性鹽類，因而減少抗生素之吸收，降低抗生素療效，例如：四環素。有些藥物與牛奶(呈鹼性)併用，可能會導致腸衣錠提早在胃中溶解，使藥物失效及對胃產生刺激。例如：Bisacodyl(商品名：DulcolaxR )之腸衣錠，所以避免一小時內併服牛奶與制酸劑。因此建議如果不暸解何種藥物會與牛奶相互影響最好使用開水服藥。  那些藥不可和葡萄柚汁併服？ 
與葡萄柚汁有交互作用的藥品不下數十種，例如：鈣離子組斷劑、statin類降血脂藥品、巨環類免疫抑制劑、第二代抗組織胺、cisapride、麥角鹼衍生物、某些鎮靜劑等。 
出處 : 行政院藥物資訊網說明 : 資料僅供參考，若有疑問請親洽專業藥師。